おぜきクリニックは平成5年に武蔵村山市内に開業した内科、整形外科です。
開業当時より電子カルテを導入し院内LANを整備したり定期的に機器を入れ替えるなど、IT化にはいち早く取り組んできました。
在宅診療を進める中で院内の無線環境の構築の必要性も高まってきましたが、これまで医療機器を都度追加で導入していくにつれて院内LANが複雑になっていました。無線LANアクセスポイントを単純に追加設置するのでは、無線では端末アクセス状況が見えにくくセキュリティの心配もあり、無線環境の構築に際して既存の院内LANも全て再設計することにしました。
無線LAN電波状況調査の様子
院内LANの有線スイッチを全ギガポートのヤマハSWX2200に入れ替えたところ、診察室及び受付での電子カルテの処理速度が劇的に向上しました。
これまでも電子カルテサーバーと診察室PC間のネットワークスイッチはギガ対応のものでしたが、院内LANを全て再設計してシンプルにすることで処理速度が向上しました。
従来は増設につぐ増設のため複数のルーター、スイッチが足元に置かれ、LANケーブルもどれがどれに繋がっているかも判然としない状況でしたが、院内LAN入れ替えにともないルーター、スイッチ及びLANケーブルを整理し、机の下のスペースが広くなり有効に使えるようになりました。
またLANケーブルの接続部分には接続先を示すタグをひとつずつ取り付けることにより、どの機器に何のために接続されているかを明示しました。
院内LAN設計図どおりに設置されているかがわかるようになっています。
またヤマハSWX2200の有線LANの「見える化機能」により、GUIからも接続状況を確認できるため、万が一問題が発生した際の切り分けも簡単になっています。
無線LANアクセスポイントを設置して、往診用のノートPCで院内どこからでも電子カルテサーバーに接続できるようになりました。
また往診用ノートPCにはVPNの設定を行うことで、院外でもWi-Fiポケットルーター経由で電子カルテサーバーに接続できるようにしています。
往診時も院内にいるとき同様に医用情報に接続できるようになりました。ルーターは将来的なVPN接続数の増加も考慮して、VPN対地数×30のファイアウォールFWX120を選定。
また自宅のPCにはVPN接続に加えて、ルーター経由で電子カルテサーバーを起動するWake On LANを設定しました。
院内の電源を落として帰宅した場合でも、自宅から電子カルテサーバーを起動させ電子カルテにアクセスできるようにしています。
同クリニックでは懸案だった無線アクセスポイントの設置が完了したことで、今後はiPadを利用したタブレット問診や予約システムの導入の検討を開始しました。
無線環境を整備したことで予約システム導入に際しては既存のPCとモニターは従来業務使用のままで、iPadをモニターも兼ねた形で追加するなど、作業及び受付スペースが煩雑にならないような形でタブレットを有効に導入する予定です。
（2015年5月12日掲載）
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